Kulak Zarı Onarımı (Timpanoplasti)

Kulak Zarı Onarımı (Timpanoplasti)

Kulak zarı hemen orta kulak ve dış kulak arasında bulunan ince bir tabaka olarak nitelendirilir. Kulak zarının diğer bir ismi ise timpanik membrandır. Kulak zarı yapısı çeşitli durumlar karşısında delinebilir. Cerrahi bir travma yaşanması, kulak bölgesinin çok şiddetli bir darbe alması, uçak yolculuğunda çok ani basınç değişimlerinin olması, çok yüksek sese maruz kalma ve orta kulak enfeksiyonları kulak zarının delinmesine yol açar.

Kulak zarı yırtıldığında hemen müdahale etmek gerekir. Kulak zarının bütünlüğü bozulduğunda tek çözüm tıbbi bir müdahalede bulunmaktır. Kulak zarının bütünlüğü bozulduğunda zar perforasyonu ortaya çıkar. Vakaların önemli bir bölümünde kulak zarı ameliyatı yapılması gerekir. Travma ya da enfeksiyona bağlı kulak zarı bütünlüğü bozulduğunda işitme problemleri de görülebilir.

Kulak zarı delinirse ses dalgalarının çarpmış olduğu yüzey alanı daralır ve işitme sorunları görülür. Zar boyutuna göre operasyon özel olarak planlanır. Kulak zarının kendini onarma özelliği olsa da küçük deliklerde de ufak cerrahi işlemler yapılır. Orta kulak kemikçiklerinde oluşan problemlerin çözümü için timpanoplasti yapılması gerekir.

Kulak zarı onarımı konusunda kliniğimizi ziyaret ederek tedavi süreci konusunda Op. Dr. Can Mehmet Eti ile görüşebilirsiniz.

Kulak Zarı Onarımı Hangi Durumlarda Yapılır?

Kulak zarı çeşitli etkilere bağlı olarak zarar görebilir. Bu durumlarda kulak zarı ameliyatı yapılması gerekir. Bazı durumlarda farklı tedaviler uygulanabilirken bazı durumlarda ise kulak zarı mutlaka onarılmalıdır.

Kulak zarı ameliyatı gerektiren durumlar şöyledir;

• Doğuştan kulak zarında delik olması
• Kulak zarının çeşitli etkilere ve darbelere bağlı olarak patlaması
• Orta kulak enfeksiyonuna bağlı kulak zarında delinmeler
• Orta kulakta fazla su birikimine bağlı kulak zarına yapılan baskı ile yaşanan delinmeler
• Kulak kanalına yabancı cisim kaçması sonucu kulak zarının zarar görmesi (Özellikle kulak temizliği sırasında kullanılan ürünler)
• Kulağın maksimum kapasitesini üzerinde bir sese maruz kalmaya bağlı kulak zarı delinmeleri (Yüksek sesli müzik, yakınlarda patlama ve yüksek rakımda sürüş gibi)
• Kendi kendine düzelmeyen kalıcı kulak zarı yırtılmalarında mutlaka kulak zarı onarımı yapılmalıdır.

Kulak Zarı Hangi Durumlarda Patlar?

Kulak zarı gündelik hayatta pekçok durumda patlayabiliyor.  Özellikle basınç değişimlerinin olması, kulağın zorlu bir darbe alması, araba kazansına maruz kalma, uçak yolculuğu yapma gibi durumlar kulak zarının patlama nedenleri arasında yer alır.

Kulak zarı hasarlarının bazıları geçici olduğundan zar kendi başına onarım gerçekleştirir. Ancak onarım mümkün olmayan durumlarda cerrahi işlem yapılmalıdır. Kulak zarı patladıktan sonra onarım olmazsa kulak bölgesinde vücuda yabancı cisimler kolaylıkla girebilir. Bu da vücudu menenjit gibi hastalıklara açık hale getirir.

Kulak zarı patlaması ve kulak zarı onarımı konusunda merak ettiğiniz tüm soruları konusunda Op. Dr. Can Mehmet Eti ile paylaşabilirsiniz.

Kulak Zarı Hasarı Belirtileri Nelerdir?

Bir darbe karşısında ya da farklı durumlarda kulak zarının hasar aldığı kolaylıkla anlaşılmayabilir. Bu durumda kişinin bazı belirtileri takip etmesi gerekiyor.
Kulak zarı belirtileri genel olarak şöyledir;

• Kulak bölgesinde nedensiz ağrı şikayetleri
• Kulakta bir anda akıntı başlaması
• İşitme kayıpları yaşanması
• Kulak kaynaklı yüz bölgesinde his kaybı yaşanması
• Durduk yere kulağa garip sesler geliyor olması
• Yüksek ateş şikayetleri
• Kulakta çınlama görülmesi
• Baş dönmesi ve dengede hafif problemler
• Baş dönmesine bağlı olarak mide bulantısı şikayetleri kulak zarının hasar aldığını gösteriyor.

Kulak zarı hasar aldığında hemen duruma müdahale edilmesi gerekiyor. Aksi halde vücut dış tehlikelere açık hale gelir ve enfeksiyon riski söz konusu olur.

Kulak Zarı Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kulak zarı ameliyatı tamamen hastanın durumuna göre belirlenir. Kulak zarında hangi boyutta yırtık olduğu, hangi konumda yer aldığı, kulak kanalının anatomik yapısı ve hastanın durumu ile ameliyatta mastoid kemiğine müdahale durumu planlamada etkilidir. Kulak zarı onarımında en popüler seçenek timpanoplasti tekniğidir. Bu ameliyatta kulak kanalının iç kısmı, kulağın arkası veya kulak kepçesinin ön bölümünden kesi yapılarak ameliyat gerçekleştirilir.

Kulak onarımı kulak kanalı içi ve kulak kepçesi önünden kesilerle olur. Bu uygulamada mastoid kemiğine uygulama yapılacaksa kulağın arkasından da kesi açılması gerekir.  Kulak zarı yırtıldıysa ya da delindiyse onarım için şakak adelesinin kılıfı destekleyici doku olarak kullanılır.

Bu bölge kulağa yakın olduğu için ameliyatın hasta ve hekim açısından konforu artar. Doku onarımı sürecinde hazır materyaller kullanılır.  Bazı işlemlere tabi tutulan kıkırdak ve kulak zarı parçalarına benzeyen materyaller kullanılıyor. Ameliyatta hastanın genellikle kendi dokuları kullanılır. Bu durum ameliyatın başarı oranını arttırır. Kulak zarı ameliyatı genellikle genel anestezi altında yapılmaktadır.

Kulak Zarı Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Kulak zarı ameliyatı basit bir prosedür olsa da sonrasında dikkat edilmesi gereken bazı noktalar bulunuyor.

Kulak zarı ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gerekenler şöyle sıralanabilir;

 

• Ameliyattan sonra hafif düzeyde baş ağrıları olabileceği için verilen ağrı kesiciler düzenli olarak kullanılmalıdır.
• Ameliyattan sonra baş dönmesi şikayetleri olabilir. Baş dönmeleri geçici olmakla birlikte hasta destek ile birlikte ayağa kalkabilir.
• Ameliyat sonrası duyma yeteneğinde bir ilerleme olmaz. Kulak zarı iyileşmeye başladığında duyma kayıpları zaman içinde ortadan kalkar. Bu süre 3-6 ay arasında değişebilir.
• Kulak zarı kapatıldığında zarın üst bölümünde kanamanın engellenmesi adına spongostan gibi malzemeler yerleştirilmektedir. Bu maddeler zamanla sıvı hale gelir ve kanla karışarak akıntı şeklinde dışarı atılır.
• Kulak zarın onarımı kulak kepçesinin arka bölümünden olduysa bölgeye baskılı pansuman yapılır ve 2-3 hafta boyunca haftada bir olacak şekilde pansuman yenilenir.
• Kulak zarı ameliyatı tamamlanınca hasta 3-4 saat sonrasında yemek yemeye başlar. İlk zamanlar yumuşak gıdalar tüketilmeli ve bol sıvı tüketimi sağlanmalıdır.
• Taburcu olduktan sonra verilen ağrı kesiciler yanında verilen diğer ilaçlar da mutlaka kullanılmalıdır. Bu sayede iyileşme süreci kısa ve konforlu hale gelebilir.
• Kulak zarını onarımından sonra hasta 1 gün gözetim altında kalır. Daha sonra yapılan incelemelerde bir problem yoksa taburcu edilir.

Kulak Zarı Ameliyatı Riskleri Nelerdir?

Kulak zarı ameliyatı sonrasında bazı riskler ve yan etkiler söz konusudur. Ancak tüm yan etki ve riskler geçici olur.

Kulak zarı ameliyatı riskleri şöyle sıralanabilir;

• Kulak zarı onarımı sonrası kulakta sızıntı şeklinde kanama görülebilir. Birkaç gün içinde kanama azalarak yok olur.
• Ameliyat sonrası kulağa su değmemelidir. Bölgeye su değerse enfeksiyon gelişebilir. Enfeksiyonun önüne geçmek için antibiyotik barındıran kulak damlası ve kortizon kullanılabilir.
• Ameliyattan sonra ödem oluşumu çok gözlenen bir durumdur. Ödem şikayetleri 2-4 gün içinde kendi kendine ortadan kalkar.
• Kulak kepçesinin arka bölümünden kesi yapıldıysa şişlik çok normal bir süreçtir. İlk günlerde görülen şişlikler 7 gün içinde geçecektir.
• Hastanın vücuduna göre alerjik reaksiyonlar görülebilse de bu risk çok düşük bir ihtimaldir.
• Kulak zarı onarımı sonrası dış kulak bölgesine tampon koyulur. Bu uygulama işitmede zorluklara yol açabilir. Tampon 10-20 gün arasında durur ve çıkarıldığında işitme zorlukları ortadan kalkar.
• Ameliyattan sonra kulakta hafif ağrılar gözlemlenir ve ağrı kesici kullanımı ile kontrol altına alınabilir.
• Ameliyatta korda timpani siniri zedelenirse geçici bir şekilde dilin ön bölümündeki tat alma duyusu ortadan kalkabilir. Tat alma duyusu belirli bir süre sonra yerine gelir.
• Ameliyattan sonra baş dönmesi şikayetleri ilk birkaç gün içinde yaygın olarak görülmektedir.

Kulak Zarı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Kulak zarı ameliyatından sonra belirtilen noktalara uyan hastalarda iyileşme süreci çok daha hızlı, konforlu ve sorunsuz olarak gerçekleşir.

Kulak zarı ameliyatı sonrası iyileşme süreci içinde şu noktaların üzerinde duruluyor;

• Hastanın ameliyattan sonra belirli bir süre kulak zarının zarar görüp tekrar yırtılmaması için yüksek sesli ortamlarda bulunmaması gerekiyor.
• Ameliyattan sonra 2 hafta boyunca kulağa su değdirilmemesi gerekiyor. Bu nedenle duşların baştan aşağı olacak şekilde olması ve özellikle ilk birkaç ay kulak tamponu ile duş alınması öneriliyor.
• Ameliyattan sonra kulak bölgesine çok sıcak veya soğuk temas olmamalıdır. Duşta ılık su tercih edilmeli ve kulak bölgesine asla saç kurutma makinesi yüksek ayarda tutulmamalıdır.
• Ameliyattan sonra ilk birkaç ay kulak zarına zarar verebilecek ovma hareketlerinden uzak durulması gerekiyor.
• Ameliyattan sonra verilen ağrı kesici ve enfeksiyona karşı antibiyotik tarzında kulak damlaları önerilen süre boyunca kullanılmalıdır.
• Duş sırasında kulak zorlanmamalı ve ıslak bölge kalmayacak şekilde kurutulmalıdır. Bölgenin enfeksiyon kapmaması için hijyenik kalması gerekiyor.
• Kulak zarı ameliyatı sırasında uygulanan dikişler ortalama 7-20 gün sonra alınıyor.
• Hasta ilk haftalarda buhar banyosu, solaryum gibi sıcak uygulamalardan uzak durmalıdır. Söz konusu aktiviteler için sadece doktor izni alınması gerekir.
• Hasta her açıdan ameliyattan sonra belirli bir süre kendini zorlamaktan kaçınmalıdır. İlk birkaç hafta cinsel ilişkiye ara verilse de sonrasında belirli bir risk yoktur.
• Uygulamadan sonra kulak bölgesine takılan küpe ya da piercing gibi takılar enfeksiyon riski oluşturabilir. Bu nedenle birkaç ay kulakta takı kullanılmaması önerilir.
• Hasta ameliyattan sonra belirli bir süre yüksek basınç barındıran ortamlardan uzak durmalı ve ne olursa olsun kulağın içine su kaçmasını engellemelidir.

Kulak zarı onarımı en güncel tekniklerle kliniğimizde yüksek başarı oranı ile yapılmaktadır.

SSS

Ameliyatsız Kulak Zarı Yırtığı Tedavisi Mümkün müdür?

Ameliyat olmadan da kulak zarı kendini onarabilecek kabiliyete sahiptir. Ancak kendini yenileyebilmesi için küçük boyutlu bir delik olması gerekiyor. Kulak zarı yırtığının nedeni ve boyutuna göre kendini onaramıyorsa ameliyat tek çözümdür.

Kulak Zarının Hasar Görmesi Halinde Ameliyat Şart mıdır?

Kulak zarının büyük bölümü hasar aldıysa ameliyat olması tek çaredir. Ameliyat geciktikçe vücutta birçok farklı rahatsızlık ortaya çıkabilir. Bu nedenle biran önce tedavi edilmesi gerekir.

Kulak Zarı Ameliyatı Sonrası İşitme Kalitesi Artar mı?

Kulak zarı hasar aldığında tedavi kısa süre içinde olursa işitme kalitesi daha kısa sürede artar. Uzun süre bekledikçe işitme kalitesinin artma süreci 6 aya kadar çıkar.

Ameliyat ile Ağrılar ve Diğer Şikayetler Tamamen Ortadan Kalkar mı?

Kulak zarı ameliyatı yapıldıktan sonra şikayetler artık ortadan kalkmaktadır. Hafif düzeyde ağrı ve kulak akıntıları şikayetleri de kısa süre içinde ortadan kalkar.

Kulak Zarı Ameliyatı Zor Bir Ameliyat mı?

Kulak zarı ameliyatı hasta açısından zor olmayan konforlu bir ameliyattır. Ancak doktor açısından uzmanlık gerektiren ve zorlu bir uygulamadır. Bu nedenle ameliyatın zorluğu sadece doktor açısından söz konusudur.

Kulak Zarı Ameliyatı Ağrılı Bir Ameliyat mı? Ağrılar Ne Zaman Geçer?

Kulak zarı ameliyatı ağrılı ameliyatlar arasında yer almaz. Ameliyattan sonra hafif düzeyde ağrılar olsa da ağrı kesiciler ile hafifler ve birkaç günde tamamen geçer.

Kulak Zarı Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Kulak zarı ameliyatı 2-5 saat arasında devam eden bir operasyondur. Ameliyat hastanın durumuna ve kulak zarındaki hasara göre daha uzun veya daha kısa sürebilir.

Kulak Zarı Ameliyatı Sonrası İz Kalır mı?

Kulak zarı ameliyatı kulağın arka bölümünden yapılırsa iz kalacaktır. Ancak kulak içinden yapılan operasyonlarda iz kalması söz konusu değildir.

Kulak Zarı Ameliyatı Sonrası İstirahat Raporu Verilir mi? İşe Ne Zaman Dönebilirim?

Kulak zarı ameliyatı sonrası belirli bir süre hastanın dinlenmesi gerekir. Bu nedenle bir süre istirahat raporu verilir ve iş hayatına dönmesi için 15-20 gün kadar beklemesi gerekir.

Kulak Zarı Ameliyatında Yaş Sınırı Var mı? Yaşın Ameliyat Sonucuna Etkisi Nedir?

Kulak zarı ameliyatı için yaş sınırı uygulanmıyor. Ameliyat tamamen hastanın durumuna göre belirleniyor.

SGK Kulak Zarı Ameliyatını Karşılar mı?

Kulak zarı ameliyatının belirli oranı SGK tarafından karşılanmaktadır. SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde SGK ameliyatın belirli bir tutarını karşılayacaktır.

Ameliyat Sonrası Tekrar Kulak Zarı Yırtılması Mümkün mü?

Ameliyattan sonra kulak zarı tekrar yırtılabilir. Kulak zarı yüksek oranda ses, basınç, darbe ya da orta kulak iltihabına maruz kalırsa tekrar yırtılma görülebilir.

Kulak Zarının Yırtılmaması İçin Nelere Dikkat Etmeliyim?

Kulak zarının yırtılmaması için öncelikle kulak için yabancı cisimler sertçe sokulmamalı ve yüksek sesli ortamlarda vakit geçirilmemelidir. Aynı zamanda orta kulak iltihabı ve kulağa darbe durumlarında hemen KBB uzmanına başvurulmalıdır.

Kulak Zarı Ameliyatında Kaç Gün Hastanede Yatılır?

Kulak zarı ameliyatı sonrasında hasta 1 gün hastanede kalır ve sonraki gün bir problem yoksa taburcu edilir.

Kulak Zarı Ameliyatı Kaç Günde İyileşir?

Kulak zarı ameliyatı iyileşme süresi 5-7 gün arasında değişir. Tam iyileşme için 15-20 gün geçmesi gerekir.

Kulak Zarı Ameliyatı Tehlikeli Mi?

Kulak zarı ameliyatında zar tutmayabilir, işitme kaybı olabilir ya da kulak siniri zedelenebilir. Bu riskler uzman bir hekim tarafından yapılan cerrahi müdahalelerde en aza iner.

Kulak Zarı Dikilir Mi?

Kulak zarı yırtıldıktan sonra tekrar dikilerek eski haline getirilebilir.

Kulak Zarı Ameliyatında Başarı Oranı Nedir?

Kulak zarı ameliyatında başarı oranı %90’lara kadar çıkmaktadır.

Kulak Zarı Ameliyatı Neden Yapılır?

Kulak zarı ameliyatı kulak bölgesinde görülen duyma sorunlarını ortadan kaldırmak adına yapılır. Ameliyatta kıkırdak ve zardaki deliklere yönelik işlem yapılır. Kulak zarının tamir edilmesi için yapılan ameliyat sonrası duyma sorunları kısmı ve tam olarak çözülebilir.

Kulak Zarı Ameliyatından Ne Kadar Süre Sonra Sigara İçilir?

Kulak zarı ameliyatında iyileşme sürecini sigara önemli oranda etkiler. Sigara kullanımı iyileşmenin daha yavaş olmasına yol açar. Üst solunum yollarının olumsuz etkilediği için akciğer sağlığına da zarar verir. Kulak zarı ameliyatı sonrası sigara için en az 2-3 ay beklemek gerekir. Üst solunum yolları tam iyileşmeden sigara içilmesi önerilmez.

Kulak Zarı Ameliyatından Ne Kadar Süre Sonra Cinsel İlişkiye Girilir?

Kulak zarı ameliyatında zara yapılan müdahaleden sonra denge sorunları da görülebilir. Vücutta çok fazla efor sarf etme halinde denge problemleri oluşabilir. Bu nedenle ilk 2-3 hafta ameliyat sonrası cinsel ilişkiye girilmemesi önerilir. Birkaç hafta sonra cinsel ilişki açısından bir sınırlama kalmaz.