Доброкачественная (Benign) гиперплазия предстатель

Предстательная железа - это железа, расположенная в мочевыводящих путях у мужчин и по внешнему виду напоминающая каштан. С возрастом у мужчин предстательная железа становится больше и может блокировать уретру. Это вызывает симптомы гиперплазии предстательной железы. Заболевания, часто встречающиеся в предстательной железе, включают воспаление простаты, гиперплазию простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы / ДГПЖ) и рак простаты. После осмотра простаты, если гиперплазия предстательной железы считается доброкачественной, при необходимости выполняются анализы крови и пункционная биопсия простаты, пациенту назначается медикаментозная терапия или операция в зависимости от тяжести симптомов. Пальпация, анализ ПСА плазмы, УЗИ мочи, измерение скорости потока мочи, биопсия простаты и цитоскопия могут использоваться для анализа и диагностики.

Симптомы доброкачественного увеличения простаты делятся на два: обструктивные и раздражающие. Симптомы обструкции включают уменьшение мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание, раздвоение струи мочи и неспособность к мочеиспусканию полностью, в то время как раздражающие симптомы включают внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, частое мочеиспускание и пробуждение с целью помочиться ночью. Эти симптомы могут наблюдаться на любой стадии. В случаях, когда пациент не лечится, поражаются мочевой пузырь и почки. Могут развиться камнеобразование, дивертикулит мочевого пузыря, дилатация, инфекции мочевыводящих путей и острый пиелонефрит.

Варианты лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Медицинское наблюдение

В случаях, когда симптомы гиперплазии предстательной железы слабо выражены, медицинское наблюдение является хорошим вариантом для пациентов, которые предпочитают подождать, пока симптомы не станут более выраженными. Могут быть приняты профилактические меры. Эти меры могут быть перечислены как регулирование пищевых привычек, снижение потребления алкоголя, предотвращение запоров, регулярная сексуальная активность, отказ от длительного сидения и уменьшение количества воды, выпиваемой перед сном.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия, которая будет использоваться для решения этой проблемы со здоровьем, может включать в себя препараты, расслабляющие мочевыводящие пути или шейку мочевого пузыря, препараты, замедляющие гиперплазию простаты, препараты, замедляющие скопление крови с гормональным ингибированием, и травяные средства, которые обладают этими эффектами. Во время лечения используются препараты-альфа-адреноблокаторы и препараты-ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые уменьшают размер простаты за счет ингибирования превращения тестостерона в дигидротестостерон. Альфа-адреноблокаторы снижают сопротивление  против потока, за счет подавления сокращения гладкомышечных клеток в строме предстательной железы и шейке мочевого пузыря. Побочные эффекты этих препаратов варьируются в зависимости от дозировки, но включают гипотонию, головокружение, усталость, задержку эякуляции, насморк и головную боль. Эти побочные эффекты снижаются препаратами, специфичными для рецепторов альфа-1а. В методе, называемом фитотерапией, лекарства, приготовленные из растительных экстрактов, также используются для лечения ДГПЖ. Механизмы действия этих фитотерапевтических агентов полностью не известны, и их безопасность или эффективность не проверялись в многоцентровых, рандомизированных, двойных слепых и плацебо-контролируемых исследованиях.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при выраженных симптомах гиперплазии простаты, в случаях, когда медикаментозной терапии недостаточно, в моче видна кровь, воспаление мочевыводящих путей (цистит, воспаление простаты), при появлении камней в почках, при полном остановке потока мочи (при необходимости проведения зонда) и при развитии почечной недостаточности. Хирургические варианты включают лапароскопическую трансуретральную резекцию простаты (TUR-P) с использованием биполярной энергии, плазмакинетической энергии или униполярной энергии, открытую простатэктомию у пациентов с увеличенной простатой (более 100-150 граммов), трансуретральный разрез простаты и лазерная простатэктомия с помощью электрокоагуляции у пациентов с легкими или умеренными симптомами.

Мы рекомендуем нашим пациентам посещать своего врача для регулярных анализов ПСА и последующих урологических осмотров, чтобы не упустить возможность основного рака простаты, после 50 лет (после 40 лет, если у родственников есть анамнез рака предстательной железы). Благодаря современным передовым технологиям можно быстро вылечить ДГПЖ и рак предстательной железы.