Lifting des seins (Mastopexie)

 Si vous souhaitez avoir recours à un lifting des seins, certaines contre-indications pourront vous empêcher de le réaliser. En effet, il est important de ne pas présenter des antécédents de phlébites ou d’embolie pulmonaire pour subir un lifting des seins.

 Lorsque vous avec un projet de grossesse, il vous faudra éventuellement attendre six mois après votre accouchement pour réaliser votre lifting mammaire. La prise de certains contraceptifs hormonaux peut aussi être un frein à la réalisation de cette intervention. Ainsi, il vous sera conseillé par votre chirurgien d’arrêter la prise de votre contraceptif un mois avant l’opération.

 Enfin, le tabagisme retardant la cicatrisation et la guérison, il vous sera recommandé l’arrêt de la cigarette au moins un mois avant et après votre intervention. De même, si vous avez des troubles de la coagulation ou êtes atteint d’une maladie grave, vous ne pourrez pas effectuer un lifting des seins.

Avant l’intervention

 Votre chirurgien réalise avec vous une première consultation pour échanger sur vos besoins et votre problématique. C’est un moment d’échange privilégié qui lui permet d’en savoir plus sur vos antécédents, mais aussi sur votre demande. Elle lui permet également d’examiner la zone à traiter, votre poitrine, et de déterminer le traitement qui vous donnera le meilleur résultat. Il vous informera également des risques liés à l’opération et vous expliquera le déroulement de celle-ci.

 Un délai de réflexion de 15 jours minimum est respecté entre la première consultation et le jour de l’intervention.

                     Le jour de l’intervention

 L'intervention de plastie mammaire se fait sous anesthésie générale et peut durer de deux à trois heures. La patiente est hospitalisée pendant une nuit.

 Le chirurgien délimite la zone à traiter sur le corps de la patiente à l’aide d’un feutre chirurgical. Il lui permet de tracer les zones d’incisions.

• Le chirurgien replace d’abord l’aréole et le mamelon dans la bonne position.
• Il remonte ensuite la glande mammaire, la reconcentre et la remodèle.
• Puis il enlève l'excédent de peau afin d’obtenir un joli galbe. Le redrapage de la peau autour de la glande mammaire nouvellement positionnée est à l’origine des incisions qui vont laisser des cicatrices.
• Enfin, le chirurgien suture les incisions à l’aide de fil résorbable. En fonction de la technique utilisée par votre chirurgien, des drains peuvent être posés pour réduire le risque d’hématomes.

 En fonction de l’intensité de votre ptôse mammaire, votre chirurgien effectuera différents types d’incisions. Vous obtiendrez donc des cicatrices plus ou moins importantes en fonction de la quantité de peau à enlever.

                 Relâchement minime des seins

 Lorsque la ptôse mammaire est minime et ne nécessite qu’une cicatrice autour de l’aréole. C’est la technique dite « round-block ». Le chirurgien va alors supprimer la peau en excès autour de l’aréole.

 Cette technique permet de concentrer les seins. Néanmoins, le plasticien doit être attentif à bien poser son diagnostic. En effet, si la ptôse est trop importante, les cicatrices peuvent prendre l’aspect de vagues. L’aréole, trop élargie, donnerai alors une forme plate à votre poitrine.

                 Relâchement modéré des seins

 La longueur des incisions peut être réduite, l’incision sous le mamelon n’étant pas obligatoire. Il y a alors 2 cicatrices (forme d’un T inversé) :

• 1 ronde autour de l'aréole qui peut se raccourcir jusqu’à être, dans certains cas, supprimée.
• 1 verticale sous l'aréole entre le bas de l’aréole et le pli sous le sein.

                  Relâchement important des seins

 C’est dans ce cas que les cicatrices du lifting mammaire sont les plus longues. Il y a 3 cicatrices (forme d’une ancre marine) :

• 1 ronde autour de l'aréole.
• 1 verticale entre le bas de l’aréole et le pli sous le sein.
• 1 horizontale plus ou moins arrondie sous le sillon mammaire.

 Au cours d’une plastie mammaire, une grande partie du travail du chirurgien consiste à réaliser le mieux possible les sutures, avec des incisions les plus courtes possibles. Les cicatrices seront, dans tous les cas, cachées dans le soutien-gorge, et la cicatrice horizontale pourra également être camouflée pour partie par le sein lui-même en position debout.

 En fin d’intervention, le praticien pose un pansement compressif qui sera remplacé à la sortie de la clinique par un bandage de maintien ou directement par un soutien-gorge adapté.

                                   Les suites de l'intervention

 Elles sont généralement peu douloureuses. Des antalgiques légers sont prescrits et les ecchymoses observées, ainsi qu’un possible œdème, disparaissent rapidement. Vous pourrez constater une certaine gêne à l’élévation de vos bras au cours de la première semaine.

 Vous devrez porter un soutien-gorge de maintien jour et nuit pendant un mois. S’ils ne sont pas résorbables, les fils de suture et les surjets sont retirés après quinze jours. Un repos d’une semaine est conseillé ainsi qu’une abstention d’activité sportive pendant un mois. Vous devrez également éviter de porter des charges lourdes durant cette période.

Une consultation de contrôle est prévue avec votre chirurgien quelques jours après votre intervention. Elle lui permet ainsi de voir les premiers résultats de votre opération.