La réduction mammaire

 Un volume trop important de la poitrine, aussi appelé hypertrophie mammaire, peut parfois être handicapant. Des seins top imposants peuvent aussi causer des maux de dos et empêcher le port de certains vêtements comme des chemisiers ou des vêtements trop serrés. Une poitrine trop opulente est alors source de désagréments pour bien des femmes.

 Une forte poitrine peut apparaître dès la fin de la puberté, au cours du temps, suite à une grossesse ou une prise de poids excessive. Il est alors difficile de se débarrasser de celle-ci et peut donner lieu à des complexes et inconvénients psychologiques.

 Souvent, une hypertrophie mammaire est accompagnée d’une légère ptôse mammaire. Les seins s’affaissent. Ainsi, seule une chirurgie mammaire peut permettre de réduire votre poitrine de manière durable. Une réduction mammaire vous permet alors d’obtenir un résultat naturel et harmonieux.

 La réduction mammaire réduit la taille exagérée des seins et corrige le relâchement de la peau lorsque le poids de la poitrine a entraîné son affaissement. Cette opération de chirurgie mammaire est pratiquée pour des raisons esthétiques, mais aussi pour supprimer des douleurs physiques causées par la grosseur de la poitrine comme des maux de dos, par exemple. Si c’est le cas, elle peut être prise en charge par la Sécurité Sociale.

 La réduction mammaire réduit le volume de votre poitrine en retirant un peu de glande mammaire dans chacun de vos seins. Votre poitrine est plus petite, regalber et redessiner. Vous obtenez alors une poitrine harmonieuse et en accord avec l’ensemble de votre silhouette. Cette opération peut également permettre de corriger une éventuelle asymétrie de votre poitrine en retirant plus de glandes mammaires dans un de vos seins.

Avant chaque opération de chirurgie esthétique, qu’il s’agisse d’une augmentation mammaire ou d’une réduction mammaire, votre chirurgien effectuera systématiquement une première consultation avec vous.

Celle-ci lui permet de connaître votre problématique et vos besoins. C’est un moment d’écoute privilégié entre vous et votre chirurgien. C’est aussi le moyen, pour lui, d’examiner vos seins et l’ensemble de votre silhouette. Il peut ainsi plus facilement adapter le traitement à vos envies et à votre morphologie. Cette consultation lui permet de vous donner des précisions sur le déroulement de l’intervention, mais aussi de vous informer des risques liés à l’intervention.

À la fin de la consultation, il vous remettra un formulaire de consentement. Un délai de réflexion de 15 jours est à respecter entre votre première consultation et le jour de l’intervention.

                        L'opération de réduction mammaire

L’intervention se fait sous anesthésie générale et dure entre deux et trois heures. La patiente reste une à deux nuits en clinique.

Avant l’entrée au bloc opératoire, le chirurgien dessine les seins sur le corps de la patiente pour déterminer les cicatrices d’incisions, mais aussi permettre le repositionnement de l’aréole.

Le chirurgien va procéder par étapes en suivant les tracés qu’il a préalablement dessinés :

• Il supprime le tissu glandulaire en excès. La glande mammaire qui subsiste est ensuite reconcentrée et restructurer pour donner un nouveau galbe à la poitrine et la redessiner.
• Il procède à un redrapage de l’enveloppe cutanée afin d’assurer une bonne tenue et un joli galbe aux nouveaux seins. En cas de relâchement cutané, il fait un lifting mammaire. Il corrige également l’éventuelle asymétrie de la poitrine en remodelant deux seins de la même taille.
• Il réduit l'aréole si c’est nécessaire puis la repositionne ainsi que le mamelon qu’il fait pointer vers le haut.
• Tout au long du processus, le praticien conserve au maximum la vascularisation de la glande mammaire et la sensibilité du sein.
• Les berges de la peau découpées sont alors suturées avec du fil résorbable. En fin d’intervention, des drains sont mis en place afin d’éviter la survenue d’un hématome. Le chirurgien pose ensuite un pansement modelant avec des bandes élastiques en forme de soutien-gorge.
• Ce premier pansement est enlevé après 24 heures et remplacé par un soutien-gorge adapté que la patiente devra garder jour et nuit pendant 1 mois.

                   Les cicatrices après la diminution mammaire

Le nombre de cicatrices sera proportionnel à l’importance de l’hypertrophie à corriger.

Deux incisions sont obligatoires :

• La première ronde autour de l’aréole,
• La deuxième verticale de l’aréole jusqu’au pli en-dessous du sein.;

Une incision facultative horizontale dans le sillon sous le sein peut être effectué en cas de besoins.

La cicatrice péri-aréolaire sera entièrement dissimulée grâce à la pigmentation naturellement rosée de cette zone.

Les cicatrices verticale et horizontale ne disparaîtront jamais totalement. Très rouges après l’intervention, elles commenceront à s’estomper après six mois et deviendront légèrement rosées. Il est conseillé de masser les cicatrices avec une crème hydratante deux semaines après l’intervention et, surtout, de ne pas s’exposer au soleil. Leur aspect sera définitif après un an. A ce moment, elles seront devenues fines et blanches.

                                Les suites de l'intervention

Elles sont, en général, peu douloureuses et ne nécessitent que des antalgiques simples. Les ecchymoses disparaissent après quelques jours tandis que l’œdème du sein subsiste pendant une à deux semaines.

La patiente peut prendre une douche dès le lendemain de la réduction mammaire. Elle constatera une gêne pour lever les bras pendant les premiers jours et doit éviter de porter des charges lourdes pendant trois semaines.

Un arrêt de travail de deux à trois semaines est conseillé en fonction de l’activité professionnelle. La reprise progressive du sport est autorisée après un à deux mois.